Ficar mais fraco com o passar dos anos parece natural. Mas, quando a perda de força e de músculo passa do esperado, ela tem nome: sarcopenia. E ela tem consequências sérias: mais quedas, mais fraturas, perda de independência e recuperação mais lenta de doenças e cirurgias.
A boa notícia: músculo responde ao treino em qualquer idade.
O que é a sarcopenia
O consenso europeu atual define a sarcopenia como uma doença do músculo, em que a principal característica é a força muscular baixa. A confirmação vem da redução da quantidade ou da qualidade do músculo, e o desempenho físico ruim indica um quadro mais grave [1]. É comum em idosos, mas pode aparecer mais cedo, por exemplo após longos períodos de internação ou imobilização.
Sinais de alerta
- dificuldade para levantar da cadeira sem apoiar as mãos;
- cansaço para subir escadas ou carregar sacolas;
- caminhada mais lenta, passos curtos;
- quedas ou “quase quedas”;
- perda de peso sem explicação;
- dificuldade para abrir potes (perda de força nas mãos).
Como é avaliada
Testes simples, feitos no consultório, ajudam a identificar o problema [1]:
- força de preensão da mão, medida com um aparelho chamado dinamômetro;
- teste de sentar e levantar da cadeira cinco vezes, cronometrado;
- velocidade da caminhada.
Questionários rápidos, como o SARC-F, também ajudam na triagem [2].
Tratamento
1. Exercício de fortalecimento. É o tratamento principal, com recomendação forte da diretriz internacional [2]. Treino com carga progressiva, adaptado à idade e às limitações de cada pessoa, duas a três vezes por semana.
2. Alimentação rica em proteína. A diretriz recomenda, de forma condicional, dieta rica em proteína ou suplementação, conforme a avaliação [2].
3. Tratar as causas associadas: doenças crônicas, medicamentos, dor articular que impede o movimento e osteoporose, que costuma andar junto.
4. Acompanhamento. Medir força e desempenho ao longo do tempo mostra a evolução e ajuda a manter a motivação.
Por que o ortopedista se importa com isso
Músculo forte protege as articulações, reduz o risco de quedas e fraturas e melhora a recuperação de lesões e cirurgias. Em quem tem artrose, por exemplo, o fortalecimento é parte essencial do tratamento da dor.
Perguntas frequentes
Depois dos 70 ainda dá para ganhar força?
Sim. Estudos mostram ganho de força mesmo em pessoas muito idosas, com treino orientado e seguro.
Caminhada resolve?
Caminhar é ótimo para a saúde, mas, para a sarcopenia, é preciso incluir exercícios de força.
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Dr. Gustavo Vicenzi · Ortopedia e Traumatologia · CRM-PR 26831 · RQE 16846
Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta médica.
Referências
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31. doi:10.1093/ageing/afy169
- Dent E, Morley JE, Cruz-Jentoft AJ, et al. International Clinical Practice Guidelines for Sarcopenia (ICFSR): screening, diagnosis and management. J Nutr Health Aging. 2018;22(10):1148-1161. doi:10.1007/s12603-018-1139-9
