A osteoporose é uma doença silenciosa: na maioria das vezes, não dá sintomas até a primeira fratura. Uma queda da própria altura que quebra o punho, uma vértebra que “afunda” ou, no caso mais sério, uma fratura do quadril.
A boa notícia é que dá para agir antes. Diagnóstico, tratamento e, principalmente, prevenção de quedas fazem muita diferença.
O que é a osteoporose
É a perda de massa e de qualidade dos ossos, que ficam mais frágeis e quebram com traumas pequenos. É mais comum em mulheres após a menopausa, mas também acontece em homens, principalmente depois dos 70 anos.
Quem tem mais risco
- mulheres após a menopausa e pessoas acima dos 65 a 70 anos;
- histórico de fratura após queda leve, ou pais com fratura do quadril;
- baixo peso, tabagismo e consumo excessivo de álcool;
- uso prolongado de corticoide e algumas doenças, como artrite reumatoide;
- sedentarismo e pouca força muscular.
Fraturas mais comuns
- Punho, geralmente ao cair apoiando a mão;
- coluna, às vezes sem queda, causando dor nas costas e perda de altura;
- quadril (fêmur), a mais grave, que quase sempre exige cirurgia;
- ombro (úmero).
Quem já teve uma fratura por fragilidade tem risco maior de ter outra. Por isso, toda fratura após uma queda leve merece investigação de osteoporose.
Diagnóstico
O principal exame é a densitometria óssea. Junto com a avaliação clínica, ela ajuda a calcular o risco de fratura e a decidir o tratamento.
Tratamento e prevenção
Medicamentos: existem remédios eficazes para fortalecer os ossos. A escolha depende do risco de fratura, da idade e de outras doenças, e é feita na consulta.
Exercício: é fundamental. Uma revisão de 25 estudos mostrou que o exercício reduziu as quedas que causam lesão em idosos, incluindo fraturas, e que pessoas com osteoporose estão entre as que mais se beneficiam. Treinos que combinam equilíbrio e força foram os mais eficazes [1].
Prevenção de quedas: uma análise de 2024 com pacientes com osteoporose mostrou que exercício, sozinho ou com medicamento, reduz as quedas, e que a combinação com avaliação do risco e adaptações em casa é a estratégia mais completa [2].
Dicas práticas para evitar quedas em casa
- tapetes fixos ou retirados, principalmente no banheiro;
- barras de apoio no box e perto do vaso sanitário;
- boa iluminação, inclusive à noite no caminho para o banheiro;
- calçados fechados e firmes;
- revisar remédios que dão sono ou tontura;
- exame de vista em dia.
Perguntas frequentes
Só cálcio resolve?
Não. Cálcio e vitamina D fazem parte do cuidado, mas, quando o risco de fratura é alto, geralmente são necessários outros medicamentos.
Quem tem osteoporose pode fazer musculação?
Sim, com orientação. Exercícios de força e equilíbrio bem dosados são seguros e ajudam a proteger contra quedas.
Leia também: Programas de acompanhamento · Tratamento da dor
Teve fratura após uma queda leve ou tem fatores de risco? Agende sua consulta pelo WhatsApp: (46) 99108-4321
Dr. Gustavo Vicenzi · Ortopedia e Traumatologia · CRM-PR 26831 · RQE 16846
Este conteúdo é informativo e não substitui uma consulta médica.
Referências
- Zhao R, Bu W, Chen X. The efficacy and safety of exercise for prevention of fall-related injuries in older people with different health conditions, and differing intervention protocols: a meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Geriatr. 2019;19(1):341. doi:10.1186/s12877-019-1359-9
- Wei S, He Y, Liu K, Wang R, Wang Y. Priority interventions for the prevention of falls or fractures in patients with osteoporosis: a network meta-analysis. Arch Gerontol Geriatr. 2024;127:105558. doi:10.1016/j.archger.2024.105558
